第12章 第五章 列缺穴治疗各类眼疾案例与研究（第8页）

针灸操作：列缺穴直刺0.5寸，施补法；足三里、三阴交直刺1寸，施补法，加艾条温灸5分钟；气海穴直刺1寸，施补法，加温灸；脾俞斜刺0.8寸，施补法；阳白、鱼腰、四白平刺0.3-0.5寸，施平补平泻法；神门直刺0.5寸，施补法。

饮食调理：多吃健脾养血的食物，如红枣、桂圆、山药、猪肝、瘦肉等，每日煲汤饮用，如黄芪红枣鸡汤、山药排骨粥等。

治疗效果：治疗1疗程后，患者神疲乏力、心悸气短症状缓解，面色较前红润，戴+2.00d老花镜即可看清近处物体；治疗2疗程后，裸眼视力看近处物体时明显改善，可戴+1.50d老花镜阅读，眼目昏花症状消失；随访8个月，视力稳定，气血不足症状明显改善。

案例分析：本案以气血不足为核心，列缺穴调节肺气、宣发气血，足三里、三阴交、脾俞健脾益气、生化气血，气海益气升阳，共同改善气血不足的状态；神门养心安神，缓解心悸症状；局部穴位阳白、鱼腰、四白疏通眼周经络，促进气血濡养。

温针灸与饮食调理相结合，增强了益气养血的功效，适合老年气血不足型患者，通过调理脾胃功能，从根本上改善气血生化，达到明目效果。

四、列缺穴治疗眼疾的配伍穴位规律总结

（一）核心配伍原则

列缺穴治疗眼疾的配伍始终遵循“辨证论治、经络相贯、脏腑相应、标本兼顾”

的核心原则，根据眼疾的不同类型、病因病机、患者年龄与体质，针对性选择配伍穴位，形成“主穴+配穴”

的配伍模式。

1、辨证论治原则：不同眼疾的病机不同，配伍穴位各有侧重。

如脾虚气弱型眼睑下垂、弱视，配伍足三里、三阴交、脾俞等健脾益气之穴；肝肾亏虚型老花眼、近视，配伍太溪、太冲、肝俞、肾俞等滋补肝肾之穴；风邪侵袭型眼睑下垂，配伍风池、僵蚕、蝉蜕等祛风通络之穴；气血瘀滞型近视加重、散光，配伍合谷、曲池、太冲等活血通络之穴。

2、经络相贯原则：利用列缺穴的经络联系，选择表里经、同名经、八脉交会穴等进行配伍。

如列缺（手太阴肺经）与合谷、曲池（手阳明大肠经）表里经配伍，增强疏通面部经络、气血上荣的功效；列缺（通任脉）与照海（通阴跷脉）八脉交会穴配伍，滋阴润燥、清热明目；列缺与风池（足少阳胆经）配伍，祛风通络、缓解眼肌紧张。

3、脏腑相应原则：根据眼疾相关的脏腑病机，选择对应脏腑的穴位进行配伍。

眼疾与肝、肾、脾、肺、心等脏腑密切相关，故常配伍肝俞、太冲（肝）、肾俞、太溪（肾）、足三里、脾俞（脾）、列缺、尺泽（肺）、神门（心）等穴位，调节脏腑功能，从根源上改善眼目失养的状态。

4、标本兼顾原则：以列缺穴调节全身气血、脏腑功能为本，以眼部局部穴位（如睛明、攒竹、鱼腰、四白、球后等）疏通经络、缓解症状为标，标本兼顾，提高临床疗效。

如治疗近视时，列缺、足三里、太冲等调节全身气血、滋补肝肾为本，睛明、攒竹、太阳等缓解眼肌疲劳为标。

（二）不同眼疾的配伍规律

1、

眼睑下垂（上胞下垂）

核心病机：脾虚气弱、肝肾亏虚、风邪侵袭、气血瘀滞。

列缺穴配伍核心：益气养血、升阳举陷、祛风通络。

2、经典配伍：

脾虚气弱证：列缺+足三里+三阴交+脾俞+气海，健脾益气、升阳举陷。

肝肾亏虚证：列缺+太溪+太冲+肝俞+肾俞，滋补肝肾、益气养血。

风邪侵袭证：列缺+风池+僵蚕+蝉蜕+丝竹空，祛风通络、疏通经筋。

局部配伍：攒竹、鱼腰、阳白、四白，透刺或点刺，疏通眼周经络。

（三）弱视

1、

核心病机：脾胃虚弱、气血不足、肝肾亏虚、视觉发育迟缓。

2、列缺穴配伍核心：健脾益气、养血柔肝、滋补肝肾、明目开窍。

3、经典配伍：

脾虚气弱证：列缺+足三里+三阴交+脾俞，健脾益气、生化气血。

肝肾不足证：列缺+太溪+太冲+肝俞+肾俞，滋补肝肾、养血明目。

气血不足证：列缺+气海+当归+足三里，益气养血、上荣于目。

局部配伍：睛明、攒竹、球后、风池，轻刺或点刺，刺激视觉发育。

（四）近视

1、核心病机：用眼过度、气血耗伤、肝肾不足、脾胃虚弱、肺气失宣。

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