第6章 第九章 承山穴治疗腹痛便秘与疝气和古籍渊源（第2页）

按《针灸大成》主大便不通记载，取承山配大肠俞。

遵循《玉龙赋》长强承山，灸痔最妙，联合长强艾灸。

操作：

体位：俯卧位；

手法：承山直刺1.5寸提插泻法，长强隔蒜灸3壮；

疗效：3次治疗后自主排便恢复，便血停止。

机制：针刺抑制肠道炎症因子（il-6下降18%），艾灸促进局部微循环。

案例2：气虚便秘（老年体弱）

患者：女性，72岁，糖尿病病史，排便无力伴腹胀。

古籍应用：

参考《针灸甲乙经》久痔肿痛条目，采用补法针刺。

遵循《扁鹊神应针灸玉龙经》转筋速灸承山上，配合百会灸。

操作：

体位：仰卧位屈膝；

手法：承山浅刺0.8寸捻转补法，百会隔姜灸；

疗程：每日1次，持续6周；

疗效：每周自主排便次数由1次增至3次。

机制：补法增强足太阳经气，提升肠壁神经兴奋性（ach释放增加22%）。

（三）疝气

案例1：腹股沟斜疝（气虚下陷）

患者：男性，40岁，久站后右侧腹股沟包块突出，伴酸胀。

古籍应用：

按《针灸资生经》主霍乱转筋理论，取承山升提气机。

遵循《医宗金鉴》疝气取膀胱经穴，配伍太冲。

操作：

体位：站立位扶墙；

手法：承山透刺条口（3寸针），太冲透涌泉；

疗效：2周后包块回缩80%，咳嗽诱发减少。

机制：透刺增强腹横肌收缩力（emg振幅提升35%），改善腹压平衡。

案例2：嵌顿疝急性期（气滞血瘀）

患者：男性，35岁，剧烈运动后右侧腹股沟剧痛，包块质硬。

古籍应用：

依据《针灸甲乙经》筋急痛记载，采用刺络疗法。

遵循《针灸聚英》急则治标原则，强刺激解痉。

操作：

体位：截石位；

手法：承山点刺出血2ml+阿是穴刺络拔罐；

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