第16章 马丹阳天星十二穴之通里穴（第9页）

的辅助治疗，这些技术使通里穴的疗效更显着、更安全。

1.

操作规范：“浅刺0.3-0.5寸”

，避免损伤血管神经

通里穴位于“腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘”

，深层有尺动脉、尺神经通过（解剖结构）。

因此，操作时需“浅刺0.3-0.5寸”

，避免深刺损伤血管神经。

注意事项：

取穴时，患者需“仰掌”

，用拇指指腹按压“尺侧腕屈肌腱”

（小指侧的肌腱），找到“腕横纹上1寸”

的位置；

针刺时，用“毫针”

（0.30x0.40mm）直刺，深度不超过0.5寸；

留针时，患者需“放松手腕”

，避免屈腕运动（防止针体移动，损伤血管神经）。

2.

配伍法则：“合担合截”

，覆盖全身疾病

马丹阳在《天星十二穴治杂病歌》中，提出“合担用法担，合截用法截”

的配伍法则，通里穴的“合担合截”

配伍，是其“覆盖全身疾病”

的关键。

（1）“合担”

配伍：通里穴+列缺穴（手太阴肺经）

“合担”

指“两穴配合，覆盖两条经”

，通里穴（手少阴心经）与列缺穴（手太阴肺经）配合，覆盖“手少阴”

与“手太阴”

两条经，治疗“全身多系统疾病”

。

临床应用：

治疗“咳嗽、气喘”

（手太阴肺经病证）：通里穴（手少阴心经）+列缺穴（手太阴肺经），通里穴“滋养”

心经气血，列缺穴“宣肺止咳”

，两者配合，治疗咳嗽、气喘；

治疗“头痛、头晕”

（手少阴心经与手太阴肺经病证）：通里穴（手少阴心经）+列缺穴（手太阴肺经），通里穴“滋养”

心经气血，列缺穴“疏风清热”

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