第16章 马丹阳天星十二穴之通里穴（第2页）

《铜人腧穴针灸图经》：补充主治与操作规范

宋代《铜人腧穴针灸图经》（王惟一编撰）进一步补充了通里穴的主治范围：“治悲恐，目眩，心痛，喉痹，苦呕，暴喑，舌强不语。”

同时，明确了操作规范：“针入三分，留三呼，可灸三壮。”

这些补充，使通里穴的临床应用更具针对性——如“悲恐、目眩”

对应心经气血不足，“喉痹、暴喑”

对应心经火盛，“心痛”

对应心经瘀阻，覆盖了“虚、实、寒、热”

多种证型。

3.

《天星十二穴治杂病歌》：马丹阳的“优化与升华”

金代马丹阳（道教北七真之一）在《天星十二穴治杂病歌》中，将通里穴纳入“十二穴”

体系，以“通里腕侧后，去腕一寸中”

的简化定位（将《灵枢》的“一寸半”

改为“一寸”

，更符合临床实际），并强调其“毫针微微刺，方信有神功”

的疗效。

马丹阳的贡献在于：

简化定位：将“去腕一寸半”

改为“去腕一寸”

，降低了取穴难度，更适合临床操作；

突出疗效：以“欲言声不出（失语）、懊憹（心烦）、怔忡（心悸）、实则四肢重（实证）、虚则不能食（虚证）、暴喑面无容（失语伴面色苍白）”

等症状，概括通里穴的“全症状覆盖”

；

强调手法：“毫针微微刺”

（浅刺），符合通里穴“靠近血管神经”

的解剖特点，避免深刺损伤。

马丹阳的“优化”

，使通里穴从“经典穴位”

升华为“临床要穴”

，成为“十二穴”

中“治疗神志与舌咽疾病”

的核心穴位。

三、理论解析：“络穴”

属性与“心经”

功能的完美结合

通里穴的核心理论在于其“手少阴心经络穴”

的属性，以及“通达表里、沟通心肾”

的功能。

这种属性，决定了通里穴“治疗多系统疾病”

的优势。

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